没有症状≠没有风险 这份癌症早筛指南请收好
2026-05-21 09:06:50 新浪新闻
高危人群：年龄超过50岁，且符合以下任意一项者： 吸烟包年数超过20包年，包括曾经吸烟超过20包年，但戒烟不足15年。发现得越早，后续治疗和预后平常越有利。 癌症本身并不可怕，可怕的是我们任由它在岁月中悄悄“加密”与蔓延。有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。保持身体健康需要前瞻意识，真正的健康之道，绝不是等身体“亮红灯”了才去修补，而是在平稳前行时，就做好定期的“深度排查”。筛查方法：结肠镜是一线方法；不耐受或不愿接受结肠镜者，可在医生指导下选择大便潜血检测、乙状结肠镜、CT结肠成像或多靶点粪便DNA等替代方式。对普通人来说，更重要的是形成两个意识： 一是不要把“没有症状”误觉得“没有风险”； 二是出现连续咳嗽、便血、消化道不适、乳房异常包块等警示信号时，应及时就医，而不要用“再等等看”代替规范检查。有一级亲属确诊肺癌。 筛查方法：推荐每年至少一次低剂量螺旋CT。高危人群：散发性高风险人群推荐筛查年龄平常为40—74岁；如有较强家族史，筛查可更早开始。肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT。建议使用16排及以上的多排螺旋CT。筛查方式：胃癌的筛查首选内镜检查。原则上，高风险人群每5年进行1次内镜检查；如果已经存在萎缩性胃炎、肠上皮化生或上皮内瘤变等病变，筛查间隔需要进一步缩短。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数。 与吸烟人群共同生活或同室工作超过20年。常规情况下，结肠镜一般每5—10年1次；大便潜血一般每年1次。高危人群：《胃癌筛查与早诊早治方案》表示，高风险人群为年龄≥45岁，且符合以下任意一项者： 父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史； 尿素呼气试验、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性； 吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯； 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。需要注意的是，血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等检测不宜单独替代胃镜筛查。高危人群：年龄在35—64周岁的妇女，且符合以下任意一项者： 月经初潮过早或绝经较晚； 筛查办法：常见风险的女性，在35—64岁可每年开展1次乳腺影像检查，结合我国女性乳腺特点，首选乳腺超声，必要时辅助乳腺X线检查；高风险的女性应在医生指导下更早开始、并采取个体化筛查策略。若在结肠镜下发现并切除腺瘤性息肉，还需要根据病理结果和医生建议安排复查。癌症筛查不是“人人同一个方案”。是否需要筛查、从多少岁开始筛、多久筛一次，往往取决于年龄、家族史、吸烟饮酒情况、基础疾病和既往检查结果。结合个人风险情况，在医生指导下选择合适的筛查方案，才是更科学的做法。
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